Secondo le statistiche, l'ipertensione è la malattia cardiovascolare più comune. La natura del decorso e le possibili conseguenze giustificano la sua inclusione tra le patologie più pericolose. Allo stesso tempo, non esiste una fase asintomatica nello sviluppo dell'ipertensione. Cioè, con un atteggiamento attento alla tua salute, ci sono tutte le possibilità per una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. La malattia non è guarita completamente, ma la sua progressione può essere contenuta con successo.
L'ipertensione arteriosa è una malattia cronica, il cui sintomo principale è l'ipertensione persistente, l'ipertensione. Dicono di patologia quando il tonometro fissa il livello di pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. Arte.
Gli uomini sono più inclini all'ipertensione; nel sesso più forte, la malattia si sviluppa in età precoce. Uno dei motivi principali di questo fenomeno sono gli ormoni sessuali femminili che inibiscono lo sviluppo della malattia. Nel periodo postmenopausale, la protezione naturale scompare, l'incidenza tra donne e uomini si stabilizza.
I sintomi dell'ipertensione negli uomini e nelle donne sono quasi gli stessi, le cause e i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia variano leggermente.
Cambiamenti nella pressione sanguigna
Prima di parlare di un aumento della pressione sanguigna, è consigliabile immaginare quali indicatori siano la norma. Nei bambini del primo anno di vita, la pressione sanguigna a livello di 90/40 ± 5 mm Hg è considerata la norma. Arte. Con l'età, gli indicatori aumentano gradualmente, raggiungendo 120/80 ± 10 mm Hg. Arte.
Nella conclusione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il limite superiore della pressione sanguigna normale è fissato a 140/90 mm Hg. Arte.
Va notato che gli indicatori della pressione sanguigna variano a seconda dell'ora del giorno e della corrispondente attività fisica di una persona. La pressione sanguigna scende di notte, raggiungendo un minimo fisiologico tra mezzanotte e le tre. Entro la fine della giornata lavorativa, verso le 17: 00, la pressione sanguigna raggiunge il massimo e inizia a diminuire dalle 20: 00. Un aumento situazionale della pressione si verifica con uno sforzo fisico insolito o eccessivo, in situazioni stressanti, sullo sfondo di emozioni particolarmente vivide e forti.
La base per l'esame del sospetto di ipertensione sono almeno tre episodi di aumento della pressione sanguigna, registrati in giorni diversi durante il mese. La conferma strumentale di un aumento della pressione è necessaria per differenziare la malattia da altre patologie. I primi sintomi dell'ipertensione sono piuttosto caratteristici, ma in assenza di conoscenze speciali vengono scambiati per manifestazioni di altre malattie. Inoltre, l'ipertensione primaria nell'ipertensione dovrebbe essere distinta dall'ipertensione sintomatica (secondaria), che si sviluppa sullo sfondo di malattie renali e patologie del sistema endocrino.
Cause e fattori di rischio
Il ruolo principale nella patogenesi dell'ipertensione è dato alle violazioni della funzione regolatoria del sistema nervoso centrale, in particolare ai dipartimenti che controllano il funzionamento degli organi vitali.
La connessione dell'ipertensione con disturbi nei processi di regolazione nervosa conferma indirettamente il fatto che è spesso provocata da prolungati e forti disordini, paure, shock nervosi profondi e ripetuti episodi di sovraffaticamento nervoso. I prerequisiti per lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa primaria possono essere gravi violazioni del ciclo quotidiano di attività associate alle peculiarità dell'attività professionale (turni notturni, orari di lavoro irregolari), esposizione a rumore e vibrazioni.
Lo sviluppo dell'ipertensione è anche facilitato dalla violazione dell'equilibrio ionico causata da un eccesso di sodio. Con il consumo di sale da cucina in quantità superiore a 5 g al giorno, aumenta il rischio di sviluppare ipertensione. Con un'eredità gravata, la dipendenza da cibi salati equivale quasi a una sentenza.
La predisposizione all'ipertensione è geneticamente determinata. I sintomi dell'ipertensione che compaiono nei consanguinei più stretti sono un segnale abbastanza chiaro della necessità di considerare attentamente la propria salute.
L'ipertensione e la sua ulteriore progressione sono provocate anche da aterosclerosi, obesità, disfunzione delle ghiandole surrenali, della tiroide e infezioni croniche.
Contribuire alle manifestazioni della patologia età e sesso. Tra le persone di età inferiore ai 40 anni, i sintomi dell'ipertensione sono più comuni negli uomini che nelle donne. Dopo 60 anni, l'ipertensione viene diagnosticata in ogni secondo paziente. L'incidenza delle donne aumenta dopo la menopausa e nella fascia di età più avanzata dei pazienti predominano le donne. I cambiamenti nel rapporto tra rappresentanti di sessi diversi sono associati a un aumento della mortalità prematura tra gli uomini che si ammalano in tenera età.
Inoltre, i fattori provocatori sono:
- Violazioni della qualità e della dieta;
- Cattive abitudini e intossicazione cronica;
- Abuso di caffeina;
- Ipodinamia e lavoro fisico pesante;
- Stato socioeconomico.
I principali sintomi della malattia
I tipici segni di ipertensione nelle donne e negli uomini sono gli stessi e compaiono in una fase iniziale. L'aumento sostenuto della pressione sanguigna è accompagnato dai seguenti sintomi:
- vertigini;
- Male alla testa;
- disturbi visivi;
- intorpidimento delle dita;
- disordini del sonno;
- Deterioramento delle prestazioni;
- Irritabilità;
- epistassi;
- Rumore nelle orecchie;
- Edema periferico (principalmente nelle donne);
- sudorazione;
- Mal di cuore.
I sintomi dell'ipertensione compaiono in diverse combinazioni, non tutti in una volta, ma con il progredire della malattia. A fine giornata possono svilupparsi attacchi di cefalea, in coincidenza con il picco fisiologico della pressione sanguigna. Non raro e mal di testa subito dopo il risveglio. Questo sintomo viene spesso scambiato per la normale mancanza di sonno, superlavoro o manifestazione di altre malattie non correlate al sistema cardiovascolare.
Un mal di testa causato da un attacco di ipertensione è accompagnato da sensazioni di pressione o pesantezza nella parte posteriore della testa, a volte aggravate da girarsi, inclinare la testa, movimenti improvvisi, starnuti, tosse e può essere accompagnato da gonfiore del viso, generale o parziale. L'intensità del dolore non è in alcun modo correlata al livello della pressione sanguigna, ma a volte indica il suo brusco aumento. In alcuni pazienti, il mal di testa è combinato con epistassi, dopo di che la condizione di solito migliora. Anche le epistassi possono essere indolori, specialmente nel primo stadio dell'ipertensione.
Il mal di testa lancinante provoca irritabilità. Il paziente reagisce dolorosamente a luci intense, suoni forti e acuti.
I disturbi visivi sono descritti come un velo davanti agli occhi, "mosche", visione doppia.
Il dolore al cuore e una vaga sensazione di ansia come sintomo di ipertensione sono più caratteristici delle fasi successive della malattia. Il dolore è localizzato nella parte alta del cuore oa sinistra dello sterno, non sempre associato a stress emotivo o fisico. A differenza degli attacchi di angina, il dolore potrebbe non attenuarsi entro poche ore e non viene alleviato dall'assunzione di vasodilatatori della classe dei nitrati organici.
La mancanza di respiro può verificarsi come reazione allo sforzo fisico, mentre la malattia progredisce ea riposo.
L'edema periferico nell'ipertensione può indicare lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Il gonfiore può svilupparsi dopo l'assunzione di determinati farmaci, funzionalità renale compromessa, eccesso di sodio nel corpo.
Nel corso dell'ipertensione, ci sono tre fasi, che differiscono nella manifestazione dei sintomi e nella gravità delle condizioni del paziente.
Con un aumento della pressione sanguigna a 140-149 / 90-99 mm Hg. Arte. l'ipertensione è caratterizzata come lieve. Gli attacchi sono accompagnati da vertigini, sono possibili epistassi. Sono caratteristici il deterioramento della capacità feriale, la letargia, gli attacchi di nausea e tachicardia.
L'ipertensione di gravità moderata viene diagnosticata con indicatori da 150-179 / 100-109 mm Hg. Arte. I pazienti avvertono sudorazione, brividi, gonfiore, intorpidimento delle dita; durante un attacco sono possibili dolori sordo al cuore. Gli spasmi dei vasi retinici si manifestano come mosche lampeggianti o fulmini davanti agli occhi, possibile deterioramento progressivo della vista, fino alla cecità con emorragia retinica.
Una grave ipertensione porta a disfunzioni del cuore e di altri organi.
Crisi ipertensiva
Con un forte aumento della pressione sanguigna, è possibile una crisi ipertensiva. Le conseguenze della crisi possono colpire cuore, cervello, reni. La caratteristica più caratteristica di una crisi è un aumento della pressione diastolica (superiore).
La crisi inizia all'improvviso, mentre è possibile:
- Dispnea;
- Nausea, a volte vomito;
- Velo davanti agli occhi e altri disturbi visivi;
- Arrossamento acuto del viso;
- Forte mal di testa;
- Dolori contrattivi nella regione del cuore.
I sintomi che si manifestano durante una crisi possono variare, in base alle caratteristiche del complesso sintomatico, si distinguono i seguenti tipi di crisi:
- Neurovegetativo. Predominano i sintomi neurologici. Il paziente è sovraeccitato, irrequieto o spaventato. Possibile tremore alle mani, sudorazione, febbre. Di norma, aumenta solo la pressione sistolica, un attacco di ipertensione è accompagnato da tachicardia.
- Idropico. Entrambi gli indicatori di aumento della pressione, i pazienti sviluppano rapidamente gonfiore del viso e delle mani, letargia, sonnolenza. La persona è disorientata. La forma edematosa della crisi si sviluppa principalmente nelle donne, dopo aver mangiato cibi salati o grandi quantità di liquidi.
- Una rara forma convulsa di crisi è possibile nei pazienti con un decorso maligno di ipertensione. Con una crisi convulsiva, la probabilità di un ictus emorragico è particolarmente alta.
Caratteristiche del decorso dell'ipertensione nelle donne
Nelle donne in età fertile, l'ipertensione si sviluppa meno frequentemente che negli uomini. Allo stesso tempo, i cambiamenti ormonali associati a gravidanza, allattamento e menopausa sono spesso accompagnati da ipertensione sintomatica. Se i principali segni di ipertensione compaiono sullo sfondo dei cambiamenti della menopausa, la diagnosi finale è possibile dopo la completa estinzione della funzione riproduttiva. L'uso di contraccettivi orali è un fattore di rischio puramente femminile.
L'intossicazione da alcol e nicotina ha un effetto molto maggiore sulle donne che sui rappresentanti del sesso più forte. Anche una sigaretta può provocare una crisi ipertensiva con ipertensione diagnosticata.
Un altro fattore di rischio è la maggiore emotività delle donne. A causa di questa caratteristica psicologica, è più probabile che il gentil sesso soffra di crisi ipertensive.
Le manifestazioni dei sintomi dell'ipertensione nelle donne sono generalmente più forti, le donne sono più attente alla salute e vanno dal medico, in media, molto prima degli uomini.
Caratteristiche dello sviluppo e del decorso dell'ipertensione negli uomini
Poiché il corpo maschile non subisce cambiamenti ormonali così frequenti e profondi, quindi, i principali fattori di rischio sono alquanto diversi da quelli femminili.
Innanzitutto si tratta di stress forti e cronici che provocano un aumento del livello di adrenalina e quindi della pressione sanguigna. Un ruolo altrettanto importante è svolto dalle intossicazioni croniche di varia origine, che vanno dall'inquinamento dell'aria nelle regioni industriali, alle condizioni di lavoro dannose fino alla dipendenza da alcol o tabacco.
Diabete mellito, inattività fisica, sovrappeso possono anche provocare lo sviluppo di ipertensione arteriosa.
La predisposizione ereditaria all'ipertensione esacerba il rischio del suo sviluppo in entrambi i sessi.
I segni di ipertensione negli uomini sono meno pronunciati, i primi sintomi non vengono sempre presi sul serio. La prima visita dal medico avviene spesso in una fase abbastanza avanzata della malattia.
Ipertensione nei bambini
Poiché uno dei fattori chiave nello sviluppo dell'ipertensione è l'ereditarietà aggravata, i genitori ipertesi dovrebbero sapere come identificare l'ipertensione nei bambini.
L'ipertensione può colpire bambini di tutte le età, in particolare gli adolescenti durante la pubertà. I fattori provocatori, i meccanismi di sviluppo ei sintomi dell'ipertensione sono simili a quelli degli adulti. La base per l'esame di un bambino al fine di confermare / escludere la diagnosi di "ipertensione" è un aumento costante della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. Arte.